インフルエンザ

インフルエンザの流行シーズンに入りました。

　ゆうてんじ薬局でも少しずつインフルエンザ陽性の患者様が増えております。

　インフルエンザは急性ウイルス性呼吸器疾患であり、内科系や耳鼻咽喉科のDrが日常的に診療されています。インフルエンザはA型とB型が存在しますが、A型には亜型が存在しています。現在、本邦で流行しているインフルエンザはA/H1N1pdm09という型とA/H3N2型という型、およびB型です。国立感染症研究所のサーベイランスでは今年はA/H1N1pdm09が多い傾向にあります。A/H1N1は2009年に世界中で猛威を振るいパンデミックを引き起こした亜型です。現在はA/H1N1pdm09に駆逐されてしまったためA/H1N1型は日本では見られない亜型となっています。

　インフルエンザウイルスにはノイラミニダーゼというたんぱく質とヘマグルニチンというたんぱく質が存在しており、このうちノイラミニダーゼというたんぱく質の274番目のアミノ酸であるヒスチジンがチロシンに変換してしまうことが原因でタミフルが効かなくなり、A/H1N1型のパンデミックを引き起こしたとされています。A/H1N1pdm09はA/H1N1型に属し、2025年10月現在もゾフルーザ(0.4％)、タミフル(0.8％)、ラピアクタ(0.8％)に対して耐性を示しています。なお、A/H3N2型に対してはゾフルーザ(0.2％)が耐性を示しています。タミフル、イナビル、リレンザに対しては耐性は今のところ認められていません。B型は現在のところすべての薬剤で耐性株は認められていません。

　アマンタジンはA型に対して100％耐性なので処方がインフルエンザに対して処方がでたら薬剤師の方はもれなく疑義紹介をしましょう！